Savons-nous quelle est l’efficacité des vaccins contre les variantes? Réponses à vos questions sur le COVID-19

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Nous répondons à vos questions sur la pandémie. Envoyez le vôtre à COVID@cbc.ca, et nous répondrons au plus grand nombre possible. Nous publions une sélection de réponses en ligne et posons également des questions aux experts lors du National et sur CBC News Network. Jusqu’à présent, nous avons reçu plus de 71 000 courriels de tous les coins du pays.


Les vaccins sont-ils efficaces contre les variantes préoccupantes?

Pfizer-BioNTech et Moderna affirment que leurs vaccins COVID-19 semblent être efficaces contre deux variantes préoccupantes identifiées pour la première fois au Royaume-Uni et en Afrique du Sud, sur la base d’échantillons sanguins de personnes qui ont été vaccinées. Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les deux vaccins.

D’autres vaccins ont déjà des données réelles sur leur efficacité contre les variantes.

Des preuves récentes provenant du Royaume-Uni montrent que la variante B117 est une souche plus contagieuse qui provoque une maladie plus grave chez les personnes âgées et les groupes d’âge plus jeunes, a déclaré la Dre Theresa Tam, administratrice en chef de la santé publique au Canada.

« Alors que le nombre de nouveaux cas de variantes continue d’augmenter, ils représentent une plus grande proportion de cas de COVID-19 à travers le Canada, nous rappelant à quel point la race des vaccins par rapport aux variantes continue d’être », a déclaré Tam.

La bonne nouvelle est que le coronavirus qui cause le COVID-19 ne semble pas muter autant ni aussi rapidement que le virus de la grippe qui cause la grippe.

Les fabricants de médicaments retravaillent déjà leurs vaccins pour tenir compte des variantes préoccupantes.

Phil Dormitzer, l’un des meilleurs scientifiques de Pfizer sur les vaccins viraux, a déclaré en février que son entreprise avait déjà créé un modèle pour un prototype de vaccin. cibler la variante identifié pour la première fois en Afrique du Sud.

(CBC News)

La Dre Supriya Sharma, conseillère médicale en chef de Santé Canada, a déclaré que les tests de laboratoire et les preuves du monde réel montrent que le vaccin AstraZeneca-Oxford semble être «assez efficace» contre la variante B117 identifiée pour la première fois au Royaume-Uni.

Mais les plans de réoutillage ont pris une nouvelle urgence après que l’Afrique du Sud a suspendu son déploiement de la Vaccin AstraZeneca après que les données d’un petit essai aient suggéré que le vaccin ne protégeait pas contre les maladies légères à modérées de la variante B1351 maintenant dominante dans le pays.

Le recherche en laboratoire, qui n’a pas encore fait l’objet d’un examen par les pairs, impliquait de prélever du sang de personnes qui avaient été vaccinées pour voir comment il se comportait dans les tests d’anticorps contre ce B1351.

Sharma a déclaré que ce n’était pas la seule réponse immunitaire et que plus d’informations étaient nécessaires.

« Là où cela compte le plus, contre les maladies graves, l’hospitalisation et la mort, il semble être assez efficace contre la variante », a déclaré Sharma.

Les essais cliniques de Moderna et de Pfizer-BioNTech ont été achevés avant que les variantes préoccupantes ne décollent dans le monde entier.

Le Dr Noni MacDonald, professeur de pédiatrie à l’Université Dalhousie à Halifax et chercheur sur l’innocuité des vaccins, a déclaré que, à mesure que les experts acquièrent une perspective plus détaillée et sophistiquée sur le fonctionnement des vaccins COVID-19, ils acquerront également une meilleure compréhension des types de vaccins. protection qu’ils offrent.

Savons-nous quelle est l’efficacité d’autres vaccins contre le B1351?

Oui, nous avons des informations sur les autres vaccins.

Jusqu’à présent, trois fabricants de médicaments – Johnson & Johnson, AstraZeneca-Oxford et Novavax – ont des données comparant l’efficacité de leurs vaccins contre la variante B1351 identifiée pour la première fois en Afrique du Sud.

Le variant a une mutation qui change la forme de la protéine de pointe virale.

En conséquence, des expériences en laboratoire suggèrent que les anticorps que notre corps produit ont plus de mal à se fixer à la protéine de pointe, ce qui réduit l’efficacité des vaccins, disent les virologues.

Mais les experts en maladies infectieuses disent que les vaccins pourraient encore sauver des vies au milieu des boîtiers B1351 en empêchant les admissions aux soins intensifs de graves COVID-19, ce qui réduit la pression sur nos systèmes de soins de santé – l’objectif d’aplatir la courbe.

Des experts de l’Organisation mondiale de la santé ont déclaré dans leur rapport du 23 mars que les résultats de Novavax et Johnson & Johnson contre B1351 sont en attente.

Données préliminaires de la filiale de Johnson & Johnson, Janssen, a suggéré qu’une dose unique était efficace à 72% contre le COVID-19 modéré à sévère aux États-Unis, contre 57% efficace en Afrique du Sud, où une variante plus contagieuse circulait au moment de la rechercher.

REGARDER | Ré-outiller les vaccins pour suivre les variantes de coronavirus:

De nouvelles variantes de coronavirus ne signifieront pas nécessairement que de nouveaux vaccins ou rappels de vaccin sont nécessaires. Et si des ajustements sont nécessaires, leur développement prendrait moins de temps que les vaccins d’origine. 2:01

Le vaccin Novavax a également montré une certaine protection contre la variante B1351, a déclaré le Dr Isaac Bogoch, un spécialiste des maladies infectieuses au Réseau universitaire de santé de Toronto.

Dans un communiqué de presse, Novavax a déclaré que l’efficacité de son vaccin dans les études menées au Royaume-Uni était de 89% contre 60% en Afrique du Sud.

La protection peut désigner le fait de ne pas contracter l’infection ainsi que la protection contre une infection grave, une hospitalisation et la mort.

« Donc, même si ce n’est pas parfait, même si ce n’est pas la même chose, Johnson & Johnson, Novavax et très probablement Pfizer et Moderna fournissent toujours un élément de protection contre cette variante préoccupante », a déclaré Bogoch, qui est également membre du groupe de travail sur la distribution du vaccin COVID-19 de l’Ontario.

Nous entendons que la variante identifiée pour la première fois au Royaume-Uni peut être plus meurtrière. Cela concerne-t-il tous les groupes d’âge?

«Sur la base des preuves limitées dont nous disposons, cela semble s’appliquer à tous les groupes d’âge», a déclaré Maria Sundaram, une épidémiologiste des maladies infectieuses basée à Toronto, à CBC News Network.

En janvier, Le Premier ministre britannique Boris Johnson a déclaré deux études présenté à son gouvernement a suggéré que la variante B117 « peut être associée avec un degré de mortalité plus élevé. « 

Patrick Vallance, conseiller scientifique en chef de Johnson, a déclaré que le taux de mortalité moyen antérieur des personnes de 60 ans au Royaume-Uni par COVID-19 était d’environ 10 pour 1000. Avec la nouvelle variante, on peut s’attendre à ce qu’environ 13 ou 14 pour 1 000 personnes infectées mourront.

L’augmentation relative du taux de létalité « semble être apparent dans tous les groupes d’âge », ont écrit les chercheurs. « Le risque absolu de décès par infection reste faible. »

Pensez-vous que nous aurons besoin de rappels pour nous protéger contre les variantes même après avoir reçu les deux doses d’un vaccin?

La réponse est oui, dit Bogoch.

Pour la première génération de vaccins COVID-19, Bogoch a déclaré qu’il s’attend à ce que les gens aient éventuellement besoin d’une dose de rappel.

«Sur toute la ligne, et je ne sais pas à quel point plus loin, nous aurions probablement besoin d’une dose de rappel avec un vaccin ou un vaccin mis à jour qui tient compte des nouvelles variantes préoccupantes qui émergent», a-t-il déclaré.

Un travailleur de la santé est vu dans un centre de test du COVID-19 de l’hôpital Ridge Meadows à Maple Ridge, en Colombie-Britannique, plus tôt ce mois-ci après qu’un cas de variante de coronavirus a été détecté dans une école secondaire voisine. (Ben Nelms / CBC)

MacDonald a déclaré que les principaux organismes de réglementation tels que Santé Canada, la Food and Drug Administration des États-Unis et leurs homologues au Royaume-Uni et en Europe se réunissent virtuellement pour discuter de la façon d’évaluer l’efficacité des vaccins contre les variantes.

Elle a déclaré que les régulateurs pourraient demander aux fabricants de médicaments ce que l’on appelle des études de non-infériorité.

Contrairement aux essais cliniques visant à évaluer l’efficacité d’un vaccin impliquant 40 000 à 50 000 personnes, MacDonald a déclaré que les essais de non-infériorité nécessitaient de 400 à 500 personnes et pouvaient être réalisés relativement rapidement.

«Nous ferons la non-infériorité», a déclaré MacDonald. « C’est un processus plus simple et plus facile et il suffit de dire: » Êtes-vous bien sinon meilleur que ce que vous aviez avant? «  »

Alyson Kelvin, virologue travaillant sur des candidats vaccins COVID-19 chez VIDO-InterVac à Saskatoon, a déclaré que la surveillance au Canada et dans le monde sera importante pour voir quelles variantes les personnes sont couramment infectées, à la fois dans les populations vaccinées et non vaccinées.

« Je suis optimiste sur le fait que nous aurons encore des vaccins efficaces et que nous n’entrerons pas dans un cycle de vaccination et de changement des formulations vaccinales aussi fréquemment que nous le faisons avec la grippe », a déclaré Kelvin.

Un technicien de laboratoire travaille sur des échantillons de sang prélevés sur des personnes participant à une étude sur le vaccin Johnson & Johnson COVID-19 à Groblersdal, en Afrique du Sud, au nord-est de Johannesburg, le 11 février. Les cinq vaccins différents soumis à Santé Canada pour approbation peuvent chacun jouer un rôle dans le contrôle des variantes. (Jerome Delay / Associated Press)

Lorsqu’une personne est infectée par la version originale du virus et qu’elle développe des anticorps, ces anticorps se sont révélés moins efficaces contre certaines nouvelles variantes préoccupantes avec des protéines de pointe modifiées.

Les chercheurs ont documenté des cas de réinfection avec le variant identifié pour la première fois Manaus, Brésil. Mais les réinfections sont difficiles à prouver car les médecins ont besoin d’une preuve génétique montrant qu’une variante distincte du coronavirus a causé chaque instance d’infection.

Notre corps génère des anticorps pour lutter contre une infection naturelle. Outre l’immunité à base d’anticorps, notre système immunitaire possède également une immunité aux cellules T ou une immunité à base de cellules. Les cellules T sont un type de globule blanc.

Kelvin a déclaré que l’immunité cellulaire est souvent plus large que ce que nous obtenons uniquement à partir d’anticorps.

Les immunologistes disent anticorps sont également relativement de courte durée par rapport à certains Cellules T.

Kelvin a déclaré qu’il serait important pour les chercheurs de surveiller toute infection révolutionnaire d’une variante suggérant que les deux bras de l’immunité ne sont plus efficaces.

Alyson Kelvin, qui travaille sur différents candidats vaccins contre le coronavirus, est vue dans son laboratoire de VIDO-InterVac à Saskatoon, en mars dernier. Elle dit qu’elle est optimiste que nous aurons toujours des vaccins efficaces contre les variantes. (Liam Richards / La Presse canadienne)

Brian Lichty du Centre de recherche en immunologie McMaster à Hamilton, qui travaille également sur des candidats vaccins COVID-19, a déclaré que les gènes des variantes peuvent être échangés contre un vaccin à ARNm existant, comme ceux fabriqués par Pfizer-BioNTech et Moderna.

« Techniquement, c’est vraiment simple », a déclaré Lichty. « Je peux, avec mon ordinateur portable, concevoir un nouveau vaccin en 20 minutes assis sur mon canapé. »

Ensuite, en laboratoire, le nouveau gène est synthétisé. Enfin, le nouveau vaccin est fabriqué en masse – l’étape qui prend le plus de temps, a-t-il déclaré.

Pour l’avenir, le fabricant de médicaments GlaxoSmithKline (GSK) a déclaré qu’il travaillerait avec la société pharmaceutique allemande Curevac pour développer un vaccin à ARNm contre les variants.

L’avantage des vaccins ARNm existants de Pfizer-BioNtech et Moderna par rapport aux vaccins basés sur technologies plus anciennes est-ce qu’ils n’ont pas besoin de cellules ou de cultures tissulaires pour se développer. C’est l’une des raisons pour lesquelles il est plus facile de modifier les recettes dans leurs lignes de fabrication pour traiter les variantes, a déclaré MacDonald.

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