Pourquoi les lignes directrices sur ce que les Canadiens peuvent et ne peuvent pas faire après avoir reçu des vaccins contre le COVID-19 ne sont toujours pas claires

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Le Canada a retardé jusqu’à quatre mois les secondes doses de vaccins COVID-19 – l’intervalle le plus long recommandé par un pays à ce jour – mais n’a pas encore fourni de nouvelles directives aux Canadiens sur ce qu’ils peuvent ou ne peuvent pas faire en attendant la seconde. coup.

Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) a changé ses directives plus tôt ce mois-ci sur le temps recommandé entre les doses de vaccins COVID-19 de trois semaines à quatre mois.

Le CCNI a déclaré qu’il fondait ses lignes directrices révisées sur des preuves émergentes du monde réel et sur la réalité de l’offre limitée de vaccins COVID-19 au Canada, bien qu’il n’y ait pas encore de recherche sur l’effet à long terme que le retard pourrait avoir sur l’immunité contre la maladie à coronavirus.

La décision a également été éclairée par les conclusions du British Columbia Centre for Disease Control qui a déterminé que une dose du vaccin était en fait plus efficace que les essais cliniques avaient initialement montré.

Le CCNI a déclaré que si les deuxièmes doses étaient étendues à quatre mois dans tout le pays, près de 80 pour cent des Canadiens de plus de 16 ans pourraient recevoir au moins une injection d’ici la fin juin.

Mais la conseillère scientifique en chef du Canada, Mona Nemer, a déclaré que la décision de retarder les deuxièmes doses équivalait à un « expérience au niveau de la population. « 

Le Royaume-Uni a retardé les deuxièmes doses jusqu’à trois mois, mais aucun autre pays ne les a retardées jusqu’à quatre mois. Les porte-parole de Pfizer et Moderna ont déclaré qu’ils recommandaient de s’en tenir à des intervalles de trois et quatre semaines pour leurs vaccins respectifs tels qu’étudiés lors des essais cliniques.

Que peuvent faire les Canadiens après avoir été vaccinés?

De nombreux Canadiens se demandent ce qu’ils peuvent faire après avoir été vaccinés et s’ils peuvent voir en toute sécurité leur famille, d’autres personnes vaccinées ou se sentent généralement moins à risque de contracter le COVID-19 après un an de strictes mesures de santé publique.

Mais les recommandations n’ont toujours pas été mises à jour des semaines après le changement, ce qui signifie que les Canadiens pourraient être tentés d’élaborer leurs propres règles dans l’intervalle.

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis a publié des lignes directrices le 8 mars pour les personnes entièrement vaccinées, affirmant qu’elles peuvent se rencontrer en toute sécurité à l’intérieur sans masque ou s’éloigner physiquement des autres personnes qui ont reçu les deux vaccins.

Le CDC a également déclaré que ceux qui ont eu les deux vaccins peuvent rendre visite à des personnes non vaccinées d’un seul autre ménage qui présentent un « faible risque de COVID-19 grave », ainsi que de sauter la quarantaine et les tests s’ils sont exposés au COVID-19 sans présenter de symptômes.

Mais contrairement au Canada, les États-Unis n’ont pas retardé les deuxièmes doses de quatre mois et les réponses à ces questions ont été plus difficiles à trouver pour les Canadiens des semaines après le changement des lignes directrices et près de 5 millions de doses administré.

L’administratrice en chef de la santé publique du Canada, la Dre Theresa Tam, a déclaré lors d’une conférence de presse mardi que la question était activement discutée avec les provinces et les territoires et que, bien que de nouvelles orientations arrivent, le pays en est aux «premiers jours» de sa couverture vaccinale.

« Pour l’instant, le message clé est que chacun doit suivre ses mesures de protection personnelle qui consistent à porter un masque, à se laver les mains, à surveiller votre distance et à éviter les conditions fermées et encombrées », a-t-elle déclaré.

« Je pense qu’au fur et à mesure que de plus en plus de personnes se font vacciner, je m’attendrais à ce que les conseils évoluent au fur et à mesure, mais il est un peu trop tôt. »

REGARDER | «  Trop tôt  » pour mettre à jour les lignes directrices à l’intention des Canadiens vaccinés: Tam

L’administrateur en chef de la santé publique du Canada, la Dre Theresa Tam, affirme que les directives destinées aux Canadiens qui ont été vaccinés évolueront probablement à mesure que de plus en plus de personnes se feront vacciner, mais il est encore trop tôt dans notre déploiement pour mettre à jour les recommandations. 1:35

Tam a déclaré que la propagation des variantes de coronavirus à travers le Canada au milieu de niveaux déjà élevés de transmission communautaire devrait prendre en compte les «décisions locales» sur les mesures de santé publique à mettre en place ou à lever pour les personnes vaccinées.

Elle n’a fourni aucun délai pour que les Canadiens puissent s’attendre à voir de nouvelles directives de l’Agence de la santé publique du Canada sur ce qu’ils peuvent et ne peuvent pas faire après avoir été vaccinés.

Lignes directrices pour les Canadiens avec une seule dose encore moins claires

Et qu’en est-il des lignes directrices pour les Canadiens qui n’ont reçu qu’une seule dose?

«Ce n’est peut-être pas clair pour le grand public, mais il devrait être clair que vous n’êtes complètement vacciné qu’après deux doses», a déclaré le professeur Alyson Kelvin, professeur adjoint à l’Université Dalhousie et virologue au Centre canadien de vaccination.

« Je peux tout à fait comprendre que cela a été un long chemin pour tout le monde, mais il est vraiment important que nous continuions avec ces mesures de santé publique jusqu’à ce que nous ayons un faible niveau de transmission du virus au sein de la communauté. »

Elle dit que jusqu’à ce que les régions les plus durement touchées du Canada aient considérablement réduit leurs taux de transmission communautaire, les Canadiens devront continuer à pratiquer la distanciation physique, une bonne hygiène des mains, en évitant les foules et en portant des masques en public.

«Vous êtes toujours à risque même si vous êtes complètement vacciné», dit Kelvin, qui évalue également les vaccins canadiens avec le Laboratoire VIDO-InterVac à Saskatoon.

« Même avec deux doses, vous pouvez toujours être infecté et transmettre le virus – vous pourriez ne pas être aussi malade que quelqu’un qui n’a pas été vacciné. »

Une équipe de l’hôpital Humber River administre les premières doses du vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 aux paroissiens de l’église paroissiale St.Fidelis le 17 mars 2021. (Evan Mitsui / CBC)

Tant que le Canada n’aura pas une grande proportion de personnes vaccinées à travers le pays qui peuvent aider à réduire les niveaux globaux de COVID-19, Kelvin dit qu’il est logique que les régions durement touchées retardent l’assouplissement des mesures de santé publique.

Le Dr Nathan Stall, gériatre à l’hôpital Mount Sinai de Toronto, affirme que la communication des responsables de la santé publique sur ce que les gens peuvent faire après avoir reçu un vaccin COVID-19 fait défaut – en particulier pour les Canadiens plus âgés.

«J’ai eu des patients qui se sont présentés à la clinique de vaccination dans l’espoir de recevoir leur deuxième vaccin et qui ont été refusés, ils sont donc dévastés émotionnellement, j’ai eu des gens qui l’ont découvert immédiatement à l’avance», a-t-il déclaré.

« Je pense que leurs questions sont très raisonnables, ce qui [are]: «Avons-nous des preuves à l’appui? Vais-je courir un risque plus élevé? Quel impact cela a-t-il sur mon comportement pendant la troisième vague maintenant? « 

REGARDER | La science derrière le report de la 2e dose de vaccins COVID-19

Les scientifiques du gouvernement fédéral ont apporté leur soutien à des secondes doses retardées de vaccins COVID-19 – ce que plusieurs provinces faisaient déjà – et les recherches en cours montrent certains des avantages de la stratégie adaptée. 2:04

Stall, qui est membre du CCNI mais ne parle pas au nom du comité, a déclaré qu’il était important que les responsables de la santé publique fassent preuve de transparence sur les données émergentes sur le report des secondes doses et que les lignes directrices changeront probablement.

« Je pense que nous devons faire un bien meilleur travail de messagerie », a-t-il déclaré. « Parce que cette population [of older seniors] vit dans un terrible isolement depuis un an.  »

La Dre Lynora Saxinger, spécialiste des maladies infectieuses et professeure agrégée à l’Université de l’Alberta, affirme que des lignes directrices mises à jour viendront probablement dans un proche avenir à mesure que de nouvelles données émergeront.

Elle a dit qu’il était important de noter que les recommandations prévoyaient un intervalle maximal de quatre mois au maximum, bien que l’intervalle réel entre les doses puisse être plus court et les directives révisées si de nouvelles données montraient que certains groupes couraient un risque plus élevé.

«L’essentiel est donc de rester léger et d’apporter des changements qui ont du sens pour essayer de protéger tout le monde du mieux que nous pouvons», a-t-elle déclaré.

Saxinger a déclaré que le deuxième délai de dose avait du sens étant donné l’approvisionnement limité en vaccins du Canada, car il permettait un déploiement élargi de la vaccination et offrait une protection à un plus grand nombre de Canadiens vulnérables.

« Cela sauvera vraiment beaucoup de vies », a-t-elle déclaré.

« Mais s’il y a des populations où le report de la deuxième dose les rendra moins susceptibles d’être immunisées à long terme, alors c’est évidemment un endroit qui doit être réadressé. »

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