Ce que le Canada doit faire maintenant pour tirer parti des faibles niveaux de COVID-19 et les maintenir ainsi

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Les niveaux de COVID-19 n’ont pas été aussi bas au Canada depuis longtemps – et c’est une raison pour pousser un soupir de soulagement collectif – mais les mesures que nous prenons maintenant pour maintenir le contrôle font la différence entre vivre avec le virus ou s’en cacher dans les semaines et les mois à venir.

Au cours des sept derniers jours, le Canada a enregistré en moyenne moins de 500 nouveaux cas de COVID-19 par jour, moins de 750 patients hospitalisés et seulement 366 personnes en soins intensifs.

L’Ontario, la plus grande province du Canada avec une population de près de 15 millions d’habitants, a enregistré pas de nouveaux décès de COVID-19 mercredi pour la première fois en neuf mois.

« C’est remarquable », a déclaré le Dr Zain Chagla, médecin spécialiste des maladies infectieuses au St. Joseph’s Healthcare Hamilton.

« C’est dans le contexte du fait que tout le monde n’est pas vacciné, donc c’est encore plus remarquable. Les vaccins tiennent le coup, ils font exactement ce qu’ils sont censés faire. »

Mais sans stratégie claire pour contenir la propagation de COVID-19 alors qu’une plus grande partie du pays rouvre, les experts disent que le Canada est destiné à répéter les erreurs du passé en ne protégeant pas nos plus vulnérables – qui incluent désormais les non vaccinés.

Yawen Han est assise avec son chien d’assistance Erya alors qu’elle reçoit une dose du vaccin COVID-19 dans une clinique de vaccination de masse à la Scotiabank Arena de Toronto. (Cole Burston/La Presse Canadienne)

La variante Delta a «déplacé les poteaux de but» au Canada

Le Dr David Fisman, épidémiologiste à la Dalla Lana School of Public Health de l’Université de Toronto, affirme que le plus contagieux et potentiellement plus mortel La variante du coronavirus connue sous le nom de delta a considérablement « déplacé les poteaux de but » pour éradiquer le COVID-19 au Canada.

« Il y a quelques mois, mon hypothèse de travail était que le Canada en aurait essentiellement fini avec cette pandémie au cours de l’été parce que nous allions tellement vacciner », a-t-il déclaré, ajoutant que les personnes infectées par le delta sont plus susceptibles d’avoir des conséquences graves de COVID. -19.

« Cela a déplacé l’immunité collective probablement hors de portée. »

Le Canada a jusqu’à présent résisté à une autre vague de COVID-19 en grande partie grâce aux vaccinations, mais Fisman dit que le delta a augmenté le taux de reproduction du virus d’environ 2,4 à entre six et huit, ce qui signifie qu’une personne peut généralement le transmettre à entre six et huit autres.

REGARDER | Ce que l’on sait de la variante delta et ce qui la rend différente :

Un pneumologue décompose ce qui est connu sur la variante delta du coronavirus, y compris ce qui la rend différente, à quel point elle est dangereuse et si les vaccins la protègent. 4:26

En plus de cette transmissibilité accrue, Fisman et co-auteur, la professeure Ashleigh Tuite, épidémiologiste des maladies infectieuses et professeure adjointe à la Dalla Lana School of Public Health de l’Université de Toronto, suggèrent dans un nouvelle étude de préimpression, qui n’a pas encore été évalué par des pairs, ce delta présente également un risque accru d’hospitalisation et de décès.

Heureusement, les vaccins résistent bien aux variantes, avec un autre Canadien récent étude de préimpression sur l’efficacité du vaccin, en attente également d’un examen par les pairs, signalant une forte protection contre les maladies graves du delta et faisant écho aux données mondiales antérieures de des pays comme Israël.

« Il est possible que les personnes vaccinées aillent bien. Tout au plus, il peut sembler qu’elles ont un rhume », a déclaré le co-auteur de l’étude, le Dr Jeff Kwong, épidémiologiste et scientifique principal à l’Institute for Toronto Sciences de l’évaluation clinique.

« Mais les personnes qui ne sont pas vaccinées peuvent toujours tomber très malades à cause du delta et ce sont les personnes qui risquent d’avoir des conséquences graves comme être hospitalisées ou mourir. »

Le défi incombe maintenant aux millions de Canadiens non vaccinés qui sont maintenant plus à risque de COVID-19 que jamais — malgré les espoirs que le Canada puisse atteindre l’objectif d’obtenir 80 pour cent de notre population éligible entièrement vaccinée.

« Malheureusement, pour un vaccin efficace à 90%, cela ne suffira pas », a déclaré Fisman. « Vous avez ces poches de vulnérabilité et vous allez avoir une pression énorme pour ne pas verrouiller à nouveau les choses. »

L’administratrice en chef de la santé publique du Canada, la Dre Theresa Tam, a exhorté les Canadiens non vaccinés à se faire vacciner maintenant avant l’arrivée des mois les plus froids pour éviter quelque chose comme la vague dévastatrice d’automne que le Canada a connue l’année dernière.

L’administratrice en chef de la santé publique du Canada, la Dre Theresa Tam, a exhorté les Canadiens non vaccinés à se faire vacciner maintenant avant l’arrivée des mois les plus froids pour éviter quelque chose comme la vague dévastatrice d’automne que le Canada a connue l’année dernière. (Adrian Wyld/La Presse Canadienne)

« Nous devons maintenir l’élan », a-t-elle déclaré lors d’une conférence de presse jeudi. « La meilleure cible à atteindre, pour devancer les variantes hautement transmissibles alors que nous nous dirigeons vers une chute à l’intérieur, est d’obtenir la couverture vaccinale la plus élevée possible le plus rapidement possible. »

Mais les experts disent qu’encourager simplement les Canadiens non vaccinés à retrousser leurs manches n’ira pas loin, et que le maintien des niveaux de COVID à un niveau bas nécessitera une stratégie ciblée.

Les écoles les plus «sensibles» à la propagation du COVID-19

Les enfants de moins de 12 ans constituent désormais la plus grande cohorte de Canadiens non vaccinés, en raison de leur inéligibilité à se faire vacciner, et les experts disent qu’ils devraient être le premier groupe à se protéger à l’automne.

« Presque toutes les épidémies se produiront parmi la population scolaire, car c’est la population sensible », a déclaré Raywat Deonandan, épidémiologiste et professeur agrégé à l’Université d’Ottawa.

« Nous devons donc investir dans la ventilation, dans des classes de petite taille, dans des masques de haute qualité, des contrôles des symptômes et des tests rapides pour les écoles. »

Une nouvelle étude publiée par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont découvert que l’utilisation de filtres à air de masquage et HEPA réduisait jusqu’à 90 % le risque d’exposition au COVID-19 dans un environnement semblable à une salle de classe.

En plus des écoles, Fisman dit que les mêmes précautions peuvent être utilisées dans d’autres endroits à risque accru de propagation aéroportée du virus – y compris les immeubles de bureaux, les restaurants et les bars – où le masquage est intermittent et les gens entrent en contact étroit à l’intérieur.

« Nous devons vraiment trouver comment rendre ces endroits sûrs », a déclaré Fisman. « Les vaccins sont nombreux, mais avec les variantes, nous n’allons pas faire disparaître cette chose comme je pense que beaucoup d’entre nous l’avaient espéré au printemps. »

Les enfants de moins de 12 ans constituent désormais la plus grande cohorte de Canadiens non vaccinés, en raison de leur inéligibilité à se faire vacciner, et les experts disent qu’ils devraient être le premier groupe à se protéger à l’automne. (Martin Bureau/AFP/Getty Images)

Bordures vulnérables à « l’importation » de variantes

L’importation de variantes nouvelles et existantes de pays du monde entier est un autre défi pour la capacité du Canada à contrôler la COVID-19 à l’avenir, en particulier avec la pression pour rouvrir la frontière américaine monte.

« Nous devrions examiner les contrôles aux frontières un peu plus attentivement », a déclaré Deonandan. «Même si nous le contrôlons au Canada, il fait rage dans le monde entier. Nous ne voulons pas importer de cas.»

Fisman dit que les frontières du Canada sont une autre vulnérabilité clé pour l’avenir, en raison du schéma répété de variantes de l’étranger arrivant dans le pays dans le passé — plus que presque n’importe quel autre pays dans le monde.

« Les États-Unis sont moins vaccinés que nous – ils vont probablement être une usine de variantes à l’automne », a-t-il déclaré, ajoutant que le Canada devait s’attaquer à son « système de quarantaine qui fuit ».

« Nous devons faire mieux pour obtenir une surveillance et proposer des systèmes plus intelligents pour effectuer une quarantaine appropriée et suivre les personnes lorsqu’elles traversent la frontière. »

Heureusement, le Canada est armé d’une arme incroyablement efficace contre l’importation de variantes – les vaccins – il nous suffit de construire un mur d’immunité suffisamment grand à la frontière.

« Le problème est qu’avec les voyages, avec la réouverture des frontières, il va y avoir des personnes potentiellement infectées également », a déclaré Kwong.

« Mais tant que les gens ici sont vaccinés, le virus n’a nulle part où aller. »

Les passagers débarquant des vols internationaux à l’aéroport Pearson de Toronto subissent des tests COVID-19 obligatoires le 1er février. L’importation de variantes nouvelles et existantes de pays du monde entier est un autre défi pour la capacité du Canada à contrôler la COVID-19 à l’avenir. (Evan Mitsui/CBC)

Le COVID-19 est désormais une « maladie des non vaccinés »

Il y a eu beaucoup de discussions sur la dernier groupe de Canadiens non vaccinés qui doivent être atteints en raison de l’hésitation ou de l’accessibilité, mais ce dont on parle moins souvent, c’est qu’ils ne sont pas un seul groupe homogène, ce qui les rend beaucoup plus difficiles à cibler.

« Le problème, c’est qu’obtenir les 25 % restants va nous demander le double du travail qu’il nous a fallu pour faire vacciner les 75 % premiers », a déclaré Sabina Vohra-Miller, pharmacologue et communicatrice scientifique du South Asian Health Network. .

« Il y a toute une série de raisons différentes pour lesquelles ils ne sont pas vaccinés. Donc, nous devons en quelque sorte éplucher les couches et chaque couche va nécessiter un effort très ciblé et très concentré pour les atteindre. »

Vohra-Miller dit qu’il pourrait s’agir de personnes âgées confinées à la maison ou de personnes souffrant de maladies chroniques qui ne peuvent pas accéder aux cliniques de vaccination, de travailleurs sans congé de maladie payé ou de personnes simplement hésitantes et qui bénéficieraient d’une conversation avec leur médecin.

Quoi qu’il en soit, Chagla dit que COVID-19 est « maintenant une maladie des non vaccinés » au Canada – une maladie à laquelle les mesures de protection précédentes ne s’attaqueront pas.

« Malheureusement, la solution ne sera pas le masquage ou la distanciation physique », a-t-il déclaré. « Ça va avoir des anticorps dans ton sang. »

Thuy Vo reçoit sa première dose du vaccin Moderna COVID-19 lors d’une clinique porte-à-porte pour les résidents des appartements San Romanoway, dans le quartier Jane and Finch, au nord-est de Toronto, le 21 avril. (Evan Mitsui/CBC)

Les passeports vaccinaux une «carotte» potentielle au Canada

C’est pourquoi les experts disent que le Canada est au point le plus critique de son déploiement de vaccin, la dernière ligne droite, et nous devons tout mettre en œuvre pour obtenir des coups de feu maintenant.

« Nous devons vraiment utiliser chaque carotte et chaque bâton à notre disposition dans une société comme la nôtre pour encourager les gens à se faire vacciner », a déclaré Fisman.

« Cela signifie vraiment parler d’un accès sélectif à des choses que les gens aiment faire, comme des concerts, comme des restaurants, et avoir éventuellement un ensemble de règles différent pour les personnes vaccinées et non vaccinées. »

Le Manitoba est devenu la première province à dévoiler un type de passeport vaccinal le mois dernier, en permettre aux voyageurs entièrement vaccinés de sauter la quarantaine s’ils présentaient une preuve de vaccination. Le gouvernement fédéral a emboîté le pas plus tôt ce mois-ci pour tous les voyageurs au Canada.

Maintenant, le Québec peut aller plus loin, en exiger des passeports vaccinaux numériques cela empêcherait les non vaccinés de certains services non essentiels – tels que les gymnases, les sports d’équipe et les théâtres, par exemple – dès septembre.

REGARDER | Ce que les passeports de vaccination numériques signifieront pour le Québec :

Le Québec pourrait commencer à utiliser des passeports de vaccination numériques pour interdire aux personnes qui ne sont pas complètement vaccinées contre le COVID-19 certains services non essentiels dès septembre, a annoncé jeudi le ministre de la Santé de la province. 2:04

« Si quelqu’un connaît quelqu’un qui n’a pas encore été vacciné, si vous pouviez simplement le supplier, l’exhorter, faire tout votre possible pour essayer de le convaincre de recevoir au moins une dose », a déclaré Kwong.

« Il s’agit de trouver les personnes qui n’ont pas encore reçu leur première dose, que ce soit parce qu’elles étaient nerveuses, qu’elles ne se sentaient pas à l’aise de l’obtenir ou qu’elles n’avaient tout simplement pas encore pu accéder au vaccin – il est temps de vraiment commencer il. »


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