Qu’est-ce qui se cache derrière le changement brusque de l’Ontario vers la vaccination de tout le monde dans les points chauds du COVID-19

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Le gouvernement du premier ministre Doug Ford a fréquemment modifié ses stratégies COVID-19, mais aucun de ces changements n’a semblé aussi brusque que l’annonce de cette semaine selon laquelle tous les habitants des quartiers les plus touchés de l’Ontario âgés de 18 ans et plus peuvent se faire vacciner.

La province avait précédemment signalé qu’il y aurait une campagne de vaccination supplémentaire dirigée vers les endroits les plus touchés par la pandémie. Mais toute la documentation publiée par le ministère de la Santé jusqu’à cette semaine a montré que ces efforts se concentreraient sur les groupes d’âge plus âgés.

Mardi matin, de hauts responsables gouvernementaux en charge du déploiement de la vaccination ont donné un briefing détaillé sur le calendrier d’avril à juin. Il a déclaré le début des vaccinations ciblées dans les hotspots, mais uniquement pour les personnes âgées de 50 ans et plus.

À peine 24 heures plus tard, Ford a annoncé que tous les adultes de ces points chauds seraient éligibles à se faire vacciner immédiatement.

«Au moment où nous parlons, des équipes mobiles de vaccination s’organisent pour acheminer les vaccins là où ils auront le plus d’impact», a déclaré Ford mercredi, lors de sa conférence de presse annonçant le nouvel ordre de maintien au foyer de l’Ontario.

L’implication dans les mots de Ford « au moment où nous parlons » était que le mouvement était survenu à une vitesse fulgurante – ce qui n’est pas typique de l’appareil gouvernemental provincial.

Alors que s’est-il vraiment passé?

Les quartiers de Toronto et des environs qui comptent la plus grande proportion de travailleurs racialisés tout au long de la pandémie ont supporté un fardeau disproportionné du COVID-19. Pourtant, la campagne de vaccination de l’Ontario n’arrivait pas à atteindre ces mêmes quartiers. Le changement de stratégie est notamment intervenu quelques jours à peine après un changement de leadership au sein du groupe de travail sur les vaccins de la province.

Orlando Mosca, 71 ans, reçoit sa première dose du vaccin Moderna COVID-19 à l’église paroissiale St. Fidelis, à Toronto, le 7 avril. Des infirmières de l’Hôpital Humber River dirigent des cliniques dans l’église dans le cadre d’un programme communautaire de vaccination. les personnes âgées à leur lieu de culte. (Evan Mitsui / CBC)

Toujours planifié

La propre table consultative scientifique COVID-19 de la province a appelé pendant des semaines à une campagne de vaccination concertée dans les zones les plus touchées. Une telle campagne «s’attaquerait directement à l’impact inéquitable du COVID-19 sur les populations défavorisées de l’Ontario», a déclaré un briefing publié par la Table scientifique en février.

La province avait toujours prévu de verser plus de vaccins dans les zones à haut risque, a déclaré le Dr Isaac Bogoch, spécialiste des maladies infectieuses, membre du groupe de travail provincial sur la vaccination et l’un des co-auteurs de ce briefing de la Table scientifique.

Cela laisse encore ouverte une question au gouvernement Ford: si une presse à part entière dans les quartiers les plus touchés était toujours le plan, pourquoi était-elle absente du calendrier détaillé de vaccination de mardi, mais soudainement présente lors de la conférence de presse de Ford mercredi?

« Les variantes et le COVID évoluent à une vitesse record et nous devons être agiles pour nous y adapter et y répondre », a déclaré vendredi la ministre de la Santé, Christine Elliott.

« C’est pourquoi vous voyez parfois ces changements dans les plans que nous devons simplement faire à cause de la façon dont COVID évolue. »

REGARDER | Qui peut se faire vacciner contre le COVID-19 dans les zones désignées à haut risque de l’Ontario:

Le plan de vaccination contre le COVID-19 de l’Ontario évolue rapidement, et de nombreuses personnes ont du mal à savoir qui est admissible – et où elles peuvent se faire vacciner. Angelina King a la dernière mise à jour sur la phase 2 du plan de vaccination de la province. 14h30

Changement de direction

L’Ontario a versé au général à la retraite Rick Hillier 20 000 $ par mois pour diriger le groupe de travail sur la distribution des vaccins. Il a quitté son poste fin mars.

L’un des derniers efforts du mandat d’Hillier a été le déploiement de vaccins dans 350 pharmacies de Toronto, Peel et Windsor. Il s’est avéré que les vaccins n’étaient pas attribués aux pharmacies dans la plupart des parties nord-ouest et nord-est de Toronto, les quartiers les plus touchés par le COVID-19.

Le général à la retraite Rick Hillier a terminé son mandat de président du groupe de travail ontarien sur la distribution du vaccin COVID-19 à la fin du mois de mars. (Frank Gunn / La Presse canadienne)

Pendant des semaines après que le départ prévu de Hillier ait été rendu public, des hauts fonctionnaires du gouvernement ont déclaré qu’il ne serait pas remplacé. Les responsables ont déclaré que Hillier avait accompli la mission de mettre en place des canaux de distribution de vaccins, que le système fonctionnait bien et que les deux sous-ministres du groupe de travail sur la vaccination s’occuperaient des choses à partir de maintenant.

Le gouvernement a ensuite discrètement inversé le cap et nommé un remplaçant pour Hillier. En contraste avec la fanfare autour de Hillier’s arrivée l’automne dernier, ou son Départ, le gouvernement n’a même pas publié de communiqué de presse sur le nouveau président du groupe de travail sur la distribution des vaccins.

Il s’agit du Dr Homer Tien, PDG du service d’ambulance aérienne de la province, Ornge. Tien a une longue expérience en tant que chirurgien traumatologue et une carrière de trois décennies en tant que médecin militaire dans les Forces armées canadiennes, atteignant le grade de colonel, avec un rôle de chef des spécialités médicales et chirurgicales militaires.

Le Dr Homer Tien, PDG du service d’ambulance aérienne de la province Ornge et chirurgien traumatologue chevronné, a été nommé chef du groupe de travail sur la vaccination COVID-19 de l’Ontario plus tôt ce mois-ci, en remplacement du général à la retraite Rick Hillier. (Soumis par Ornge)

Il est ensuite devenu directeur médical du Tory Regional Trauma Centre du Sunnybrook Health Sciences Centre de Toronto, puis médecin-chef d’Ornge avant de devenir son PDG en 2019.

Le Dr Peter Jüni, chef de la table consultative scientifique COVID-19, attribue à Tien un crédit important pour le passage à la vaccination de tous les adultes dans les communautés les plus touchées.

« La première conversation que nous avons eue, nous deux, était directement liée à cela », a déclaré Jüni dans une interview jeudi. « Il [Tien] voulait en savoir plus sur notre stratégie que nous avons définie en février et s’il serait effectivement judicieux de renforcer cette stratégie.  »

La Table des sciences a effectué une analyse supplémentaire des données montrant qu’un effort concerté pour vacciner tous les adultes dans les quartiers à haut risque entraînerait « une augmentation spectaculaire du contrôle de la pandémie », a déclaré Jüni.

« Mardi après-midi, nous avons eu la table scientifique où nous avons présenté les résultats de notre analyse. Le Dr Tien était à cette réunion et les résultats ont été très convaincants. »

CBC a demandé une entrevue avec Tien, mais elle a été refusée par une porte-parole du solliciteur général Sylvia Jones, dont le ministère est responsable du groupe de travail sur les vaccins.

La santé publique prise au dépourvu

La décision de mettre davantage l’accent sur les vaccinations dans les endroits les plus touchés par le COVID-19 bénéficie d’un large soutien d’experts.

«Vous devriez vraiment verser votre eau là où le feu brûle le plus pour aider à étouffer la pandémie», a déclaré Bogoch dans une interview cette semaine à CBC News. Il a déclaré que ce changement avait été rendu possible par la récente augmentation des approvisionnements en vaccins.

Le mouvement est venu comme données surprenantes révélées des taux de vaccination bien inférieurs dans les quartiers les plus touchés par le COVID-19 par rapport aux zones plus riches où le virus a eu peu d’impact.

Des sources du ministère provincial de la Santé et des bureaux de santé publique locaux ont déclaré à CBC News que tous les adultes des hotspots seraient éligibles aux vaccinations les ont pris au dépourvu.

Les plans de vaccination des jeunes adultes dans les zones les plus touchées ne figuraient dans aucun document officiel du ministère de la Santé publié avant mercredi.

Cette clinique de vaccination COVID-19 à Downsview Arena est gérée par Humber River Hospital en collaboration avec la ville de Toronto. (Paul Smith / CBC)

Pour les adultes vivant dans les communautés des points chauds du COVID-19, «la vaccination devrait commencer avec les personnes les plus âgées et diminuer en âge jusqu’à atteindre celles de 50 ans», indique le gouvernement provincial. document d’orientation sur les populations prioritaires pour la phase actuelle de la campagne de vaccination, en date du 23 mars.

Le plan de vaccination de 22 pages remis aux journalistes mardi ne mentionne pas la vaccination de tous les adultes quel que soit leur âge dans les quartiers durement touchés.

« Adultes âgés de 50 ans et plus dans les communautés de« points chauds »de 13 BSP [public health units] sont classés par ordre de priorité dans le cadre de la phase 2 du plan de distribution des vaccins de l’Ontario », peut-on lire dans le document.

Tout cela pourrait suggérer que le changement d’orientation et le changement de direction du groupe de travail sur les vaccins ne sont pas une coïncidence.

L’Ontario a administré plus de 100 000 doses de vaccin par jour pendant trois jours consécutifs cette semaine. Plus de 2,6 millions de personnes ont reçu au moins un vaccin, soit environ 22% de la population adulte de la province. (Nathan Denette / La Presse canadienne)

113 codes postaux à haut risque

Les personnes âgées de 50 ans et plus dans toutes les zones désignées comme à haut risque – 113 zones de code postal s’étendant de Windsor à Ottawa – peuvent désormais prendre des rendez-vous pour la vaccination via Portail de réservation de l’Ontario.

On ne sait pas encore comment les personnes de moins de 50 ans pourront s’inscrire aux vaccinations dans les zones les plus durement touchées. Un message sur Page Web de l’Ontario sur la vaccination contre le COVID-19 dit: «Si vous êtes âgé de 18 à 49 ans et que vous vivez dans un point chaud désigné, trouvez votre bureau de santé publique et consultez leur site Web pour obtenir des détails sur la vaccination dans votre région».

On ne sait pas non plus quand la campagne de vaccination s’étendra à tous les jeunes adultes dans toutes les zones désignées. Pour le moment, la campagne de vaccination des personnes de moins de 50 ans commence à Toronto et à Peel, en raison des taux de transmission élevés.

Des équipes mobiles et des cliniques éphémères seront créées pour administrer des vaccins aux personnes âgées de 18 ans et plus dans les zones à haut risque de Toronto et de Peel, dans la mesure où l’approvisionnement le permet, a déclaré le gouvernement dans un communiqué.

Le plan du gouvernement alloue 920 000 doses supplémentaires de vaccin aux zones les plus touchées. Il est loin d’être certain que cela suffise à couvrir la majeure partie de la population adulte dans les zones cibles.

CBC News a demandé vendredi au ministère de la Santé une estimation de la population adulte dans les 113 codes postaux désignés, mais les responsables ont déclaré qu’ils ne pouvaient pas fournir de réponse avant lundi.

Cependant, en utilisant données du recensement de 2016, CBC a calculé que plus de 4,2 millions d’Ontariennes et d’Ontariens vivent dans ces régions. Si environ 80% sont des adultes, la vaccination de 75% de la population adulte avec une seule dose nécessiterait environ 2,5 millions de doses.

L’Ontario a administré plus de 100 000 doses de vaccin par jour pendant trois jours consécutifs cette semaine. Plus de 2,6 millions de personnes ont reçu au moins un vaccin, soit environ 22% de la population adulte de la province.

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